Выпускников-медиков хотят не допускать к работе без трехлетней отработки в госсекторе
Без выполнения этого условия дальнейшая карьера по специальности станет невозможной

Министерство здравоохранения России разработало обновленную версию законопроекта, касающегося обязательной отработки выпускниками медицинских и фармацевтических вузов и колледжей, обучавшихся за счет бюджета. Нововведения предполагают ужесточение условий допуска к профессиональной деятельности без применения прямых финансовых санкций.
Ранее предлагалось ввести штраф в двойном размере от стоимости обучения (примерно 2,5 млн рублей) для тех, кто после выпуска отказывался от обязательной работы в государственных клиниках. Теперь министерство решило отказаться от денежного взыскания и применить другой механизм: блокировку карьерного роста через ограничение доступа к обязательной профессиональной аккредитации.
Согласно новой редакции законопроекта, выпускники, завершившие обучение за государственный счет, смогут пройти первичную аккредитацию и получить допуск к работе. Однако спустя три года им придется пройти периодическую аккредитацию — процедуру, без которой медик теряет право на дальнейшую практику. И вот здесь вводится ключевое условие: только те специалисты, которые отработают не менее трех лет в государственных медучреждениях, участвующих в системе госгарантий (включая учреждения ОМС), смогут пройти эту аккредитацию.
В рамках новой схемы государственные клиники обязуются предоставить молодым специалистам наставников, что должно способствовать их профессиональному становлению. Таким образом, государство делает акцент не на наказании, а на обязательной интеграции молодых медиков в систему здравоохранения.
Дополнительно законопроект предлагает внести изменения в правила целевого обучения. Сейчас, если выпускник не выполняет условия договора, он обязан вернуть сумму, потраченную на его обучение. Минздрав предлагает увеличить эту сумму в два раза, ссылаясь на то, что нынешняя компенсация неэффективна — по сути, это просто беспроцентный кредит, не мотивирующий к исполнению обязательств. Новые положения также распространят ответственность на медицинские организации, выступившие заказчиками обучения.
Обоснованием для таких изменений служит официальная статистика: около 35% выпускников медицинских вузов и 40% выпускников медколледжей, обученных за счет бюджета, не идут работать в государственные клиники. Это, по мнению Минздрава, подрывает гарантии государства по предоставлению бесплатной медицинской помощи населению.
Эксперты разделились во мнениях. Лариса Попович из ВШЭ считает, что трехлетняя отработка — это справедливый обмен между государством и гражданином: если обучение оплачено из бюджета, то специалист должен внести свой вклад в систему, прежде чем получить полные профессиональные права. Однако она не поддерживает идею наказания медицинских организаций, считая, что ответственность должна лежать на выпускнике.
В то же время врач Иван Давыдов считает такую инициативу спорной с юридической и социальной точки зрения. Он указывает на возможное нарушение трудового законодательства и сомневается, что мера решит проблему дефицита кадров в регионах. По его мнению, выпускники вряд ли поедут работать в малые города, а принудительный подход только усилит напряженность в профессиональной среде. Он предлагает альтернативный путь — изменить налоговые условия для частных клиник и использовать дополнительные средства для увеличения зарплат в госсекторе, чтобы специалисты приходили туда добровольно, сообщает «Коммерсант».
Таким образом, новый подход Минздрава нацелен не на финансовое принуждение, а на создание жесткой зависимости между государственной системой и карьерным развитием молодых врачей. В центре инициативы — стремление удержать кадры в публичной медицине, компенсировав государственные вложения и повысив доступность медицинской помощи населению.